Làm thế nào để phân biệt giữa tình trạng kháng thuốc thực sự và chỉ là hiệu quả giảm đi?

Không phải tất cả các trường hợp giảm hiệu quả đều là do kháng thể. Thay đổi phát triển cơ bắp, thiếu liều lượng trong quá trình điều trị, hoặc sự khác biệt nhỏ trong vị trí hoặc độ sâu tiêm cũng có thể khiến hiệu quả không còn như trước. Các dấu hiệu để xác định là ① thời gian duy trì hiệu quả dưới 4 tháng và giảm liên tục hai lần trở lên, ② mặc dù tiêm cùng một liều lượng nhưng chuyển động cơ mặt vẫn rõ ràng. Để xác định nguyên nhân chính xác, việc xem xét lịch sử điều trị trước đó (sản phẩm, liều lượng, chu kỳ) là rất quan trọng.